Флюоресцентная ангиография сетчатки (ФАГ)

Современный метод офтальмологической диагностики, который основан на введении в вену пациента контрастного вещества (например, флюоресцеина натриевой соли) и высокочастотной фотосъемке сосудов глазного дна, называют флюоресцентной ангиографией сетчатки, сокращенно ФАГ.

Метод позволяет фиксировать прохождение контрастного вещества по кровеносным сосудам сетчатой оболочки глаза и выявлять различныесосудистые, воспалительные и дистрофические изменения глазного дна.

Возможности ФАГ

Ангиография сетчатки позволяет визуализировать видимость мелких сосудов глазного дна, оценить кровообращение в целом, что невозможно при простом осмотре глазного дна. В настоящее время данный метод диагностики патологий глаза является «золотым стандартом» диагностики многих заболеваний, в частности, эту услугу предлагает пациентам московская офтальмологическая клиника «ОкоМед». В нашей клинике имеется необходимое для проведения подобных исследований оборудование и работают квалифицированные офтальмологи, обладающие богатейшим опытом интерпретации данных ФАГ.

Ангиография сетчатки применяется при диагностике различных заболеваний глаз, связанных с патологическими изменениями кровотока в области глазного дна. Показаниями к проведению исследования являются:

• диабетическая ретинопатия;
• дистрофия сетчатки с преобладанием патологических изменений в области макулы, развившаяся в результате нарушения кровообращения;
• воспалительные патологии сетчатой и сосудистой оболочек;
• новообразования сосудистой оболочки (меланома, меланоцитома, невус, метастазирующие опухоли);
• тромбозы центральной артерии или вены сетчатки, а также их ветвей.

Кроме того, исследование методом флуоресцентной ангиографии дает возможностьадекватно оценить результаты офтальмологических операций, проведенных ранее.

Существуют следующие противопоказания к ангиографии:

• обострение бронхиальной астмы;
• наличие в анамнезе анафилактического шока, отека квинке;
• некомпенсированные патологии сердечнососудистой и дыхательной систем;
• заболевания почек.

Ангиографию обычно не проводят во время беременности. В период лактации после исследования нужнопрекратить естественное вскармливание на 4 дня.

Подготовка к ангиографии сетчатки

Проведению исследования предшествует определенная подготовка пациента:

• ему объясняют в чем заключается суть исследования;
• пациент даетсогласие на исследование в письменной форме;

• врач выясняет, не страдает ли пациент глаукомой, а также аллергией на капли для расширения зрачка и контрастные вещества (пациенту с глаукомой придется воздержаться от закапывания миотических препаратов в день проведения процедуры);
• врач информирует пациента о временных побочных эффектах введения контраста (изменение оттенка кожи и цвета мочи), кратковременная тошнота, головокружение.

Процедура ФАГ

На первом этапе процедуры пациенту закапывают капли, обладающие мидриатическим эффектом. Чтобы зрачок достаточно расширился, выполняют 2 инстилляции в течение 15-40 минут.

После того, как зрачок расширился, пациента усаживают в кресло лицом к ретинальной камере. На обследуемом должна быть удобная одежда, которая не сдавливает шею и не мешает находиться в сидячем положении. Подбородок пациента кладется на подставку, лоб должен упираться в перекладину.

Флюоресцеин, введенный в локтевую вену пациента, быстро распространяется по организму; контраст достигает сетчатки примерно через 15 секунд. После этого в глаз, который необходимо обследовать, направляется пучок света, обладающий определенной длиной волны, и контраст начинает светиться. Выполняется 25-30 снимков глазного дна с частотой 1 снимок в секунду. При необходимости пациенту дают отдохнуть 20 минут, после чего выполняют еще 5-10 снимков.

Нужно особо отметить, что данные флюоресцентной ангиографии сетчатки должны интерпретироваться подготовленным и опытным офтальмологом.  Посредством ФАГ выявляются:

• неоваскуляризация (избыточное образование новых кровеносных сосудов);
• микроаневризмы;
• порозность стенки сосудов, отек сетчатки;
• артериовенозные шунты;
• артериальная окклюзия;
• стеноз вен;
• реканализация сосудов при окклюзии, существующих долгое время;
• затекания красителя в область диска при застойном диске зрительного нерва;
• воспалительные и дистрофические процессы.

В процессе исследования методом ФАГ у пациента могут отмечаться тошнота, рвота, головокружение,жар и другие признаки непереносимости красителя, поэтому пациент находится под непрерывным медицинскимконтролем. При необходимости пациенту оказывается срочная помощь.

Флюоресцентная ангиография сетчатки в Москве

Для проведения ангиографического исследования сетчатки применяется высокотехнологичная диагностическая аппаратура — ретинальная камера. При помощи фото-видео-регистраторов, которыми оборудована ретинальная камера, на монитор перед офтальмологом выводится контрастное изображение сосудов глазного дна.

В московской клинике «ОкоМед» при проведении ФАГ используется современная ретинальная камера TRC 50EX (Япония), которая позволяет осуществлять исследование быстро и с максимальным эффектом.

Для получения дополнительной информации о прохождении флуоресцентной ангиография сетчатки в Москве просим обращаться к консультантам клиники«ОкоМед».