РЕКОМЕНДУЕМ
Главная » Справочник » И » Интравитреальное введение ANTI VEGF препаратов

Интравитреальное введение ANTI VEGF препаратов

Заболевания, поражающие световоспринимающую оболочку глаза – сетчатку, особенно ее центральные отделы, являются одними из самых тяжелых, трудноизлечимых, нередко приводящих к стойкому слабовидению или слепоте. Ряд поражений сетчатки, в частности, дистрофические, сосудистые, воспалительные отеки, кровоизлияния различного генеза, возникают вследствие роста, внедрения в ткань сетчатки и за ее пределы новообразованных сосудов (или процесса неоваскуляризации). С такими патологическими процессами позволяет эффективно бороться интравитреальное введение ANTI VEGF препаратов, предлагаемое клиникой «ОкоМед».

Инъекции anti-VEGF препаратов

Патологическое образование сосудов

Неоваскуляризация не поражает «здоровый» глаз. Основными условиями роста новообразованных сосудов являются заболевания, приводящие к ишемии (или неудовлетворительному кислородному снабжению) сетчатки, например, диабет, нарушения кровообращения, а также ряд ее дистрофических заболеваний.
Стенка новообразованного сосуда отличается по своему строению от таковой нормального, собственного, сосуда сетчатки. Она несостоятельна, слишком хрупкая, легко проницаема для жидкой фракции крови. Следствием патологической проницаемости новообразованных сосудов могут быть отеки, кровоизлияния, приводящие к стойкому снижению зрения вплоть до слепоты.

До внедрения в широкую клиническую практику препаратов, целенаправленно влияющих на процесс неоваскуляризации, подавляющих и, нередко останавливающих рост патологических сосудов, лечение больных сводилось лишь к попытке уменьшения отека и рассасывания кровоизлияний. Подобные «традиционные» методики только временно повышали зрительные функции. Из-за прогрессирующего, активного, роста и распространения новообразованных сосудов по глазному дну и за его пределы у больных не прекращались кровоизлияния, периодически нарастали отеки в центральной зоне, что не только приводило к стойкому слабовидению, но иногда провоцировало развитие наиболее тяжелой формы глаукомы – вторичной неоваскулярной глаукомы, сопровождающейся упорными болями и практически не поддающейся какой-либо терапии.

Таким образом, чтобы уменьшить или добиться полного рассасывания отека сетчатки и кровоизлияний, обеспечить стабильное повышение остроты зрения, необходимо воздействовать непосредственно на процесс неоваскуляризации, создать условия зарастания существующих новообразованных сосудов и предупредить рост новых их ветвей.

Одним из современных, «революционных», методов лечения заболеваний глаза, сопровождающихся развитием неоваскуляризации, стало создание и введение в широкую клиническую практику ANTI VEGF препаратов.

Что такое VEGF?

Сосудистый фактор роста эндотелия (англ. vascular endothelial growth factor, сокр. VEGF) специалисты относят к важнейшему звену патологического процесса образования и роста новообразованных сосудов. Термин VEGF стал широко употребляться в научных кругах с середины 80-х годов прошлого века, когда было установлено, что сосудистый фактор роста эндотелия способствует увеличению проницаемости опухолевой ткани. VEGF имеет схожие признаки с фактором роста тромбоцитов и относится к числу гомодимерных гликопротеинов.

VEGF так или иначе принимает участие в различных биологических процессах:

  • эмбриогенезе;
  • репродуктивных процессах в женском организме;
  • раннем постнатальном развитии сосудов;
  • заживлении ран;
  • онкогенезе;
  • ишемии;
  • диабетической ретинопатии.

У взрослых людей VEGFзадействован на различных уровнях, например, он повышает жизнестойкость эндотелиальных клеток, повышает проницаемость кровеносных сосудов, регулирует деятельность гладкомышечной ткани и т.д.

При патологических состояниях, когда живая ткань или орган испытывают недостаток кровоснабжения (а значит, дефицит кислорода и питательных веществ), факторы роста вырабатываются интенсивно с целью повышения проницаемости сосудистых стенок и роста новообразованных сосудов.

Для того, чтобы прервать данный патологический процесс, необходимо запустить каскад реакций зарастания неполноценных сосудов и предупредить появление новых. Решить эту задачу позволяет применение ANTI VEGF препаратов, которые блокируют специфические рецепторы, чувствительные к фактору роста эндотелия сосудов. При воздействии подобных лекарственных веществ новообразованные сосуды зарастают, при этом не повреждаются и сохраняют свою функцию собственные сосуды сетчатки.

Применение ANTI VEGF препаратов в лечении заболеваний сетчатки

Основными препаратами, разрешенными к применению при лечении заболеваний сетчатки, являются Луцентис (Ranibizumabum) и Айлия (Aflibercept).

Указанные препараты вводятся пациенту непосредственно в стекловидное тело (интравитреальные инъекции). Такие инъекции приравниваются к витреоретинальным хирургическим вмешательствам и должны выполняться высококвалифицированным офтальмохирургом, специализирующимся на лечении болезней сетчатки и стекловидного тела.

В клинике «ОкоМед» осуществляется интравитреальное введение ANTI VEGF препаратов.

Необходимым условием подобной процедуры является создание стерильных условий, поэтому интравитреальное введение проводится в операционной. Для анестезии достаточна инстилляция соответствующих глазных капель. Обработка кожных покровов вокруг глаза и промывание антисептичесим препаратом конъюнктивальной полости не отличается от таковой при выполнении любой глазной операции. После установки векорасширителя и маркировки места будущей инъекции лекарственный препарат вводится в стекловидное тело. Процедура выполняется при помощи операционного микроскопа, что позволяет полностью контролировать ход инъекционной иглы и предотвратить повреждения хрусталика и других внутренних структур глаза.

Важное значение имеет осмотр на первые сутки после введения препарата, а также динамическое наблюдение больных. Основной целью полеоперационного осмотра является контроль внутриглазного давления. Последующие обследования назначаются хирургом индивидуально для каждого пациента. В ходе динамического наблюдения учитываются изменения зрительных функций, прицельно - остроты зрения, а также сравнительные данные дополнительных обследований – оптической когерентной томографии, флюоресцентной ангиографии сетчатки. Кроме того, во время плановых осмотров специалист контролирует соблюдение больным врачебных рекомендаций.

НАПИШИТЕ НАМ
НОВОСТИ
  • 10 апреля 2017

    «От всей нашей семьи хотим поблагодарить замечательного доктора Ларину Татьяну Павловну...»

  • 07 апреля 2017

    «Мой ребенок уже три года проходит лечение в вашей клинике. Результатом мы довольны...»

  • 08 декабря 2016

    «Нет слов, дабы выразить своё восхищение профессионализмом, сердечной теплотой...»

  • Спешите воспользоваться скидкой на введение ANTI VEGF препаратов!

  • «Меня оперировал доктор Гуляев М. В. Большое спасибо ему и медицинскому персоналу...»