Дистрофия сетчатки

Сетчатая оболочка глаза является важной функциональной структурой глаза, которая необходима для восприятия окружающего мира и передачи изображения в головной мозг. В анатомическом плане сетчатка представляет собой слой фоточувствительных клеток, на которых проецируются поступающие извне лучи света. Большая группа патологий, характеризующаяся прогрессирующей дегенерацией сетчатой оболочки и постепенным ухудшением зрения, называется дистрофией сетчатки.

Скорость утраты зрительных функций при дегенеративных патологиях сетчатки  определяется видом заболевания и характером его течения. Нужно отметить, что в последние несколько десятилетий специалисты наблюдают рост заболеваемости дегенерацией сетчатой оболочки, подобные патологии все чаще становятся причиной слабовидения и даже полной утраты зрения. Ниже мы рассмотрим особенности данной группы заболеваний, а также методы диагностики и лечения дистрофии сетчатки.

Классификаций дистрофий сетчатой оболочки

Все случаи указанного заболевания можно разделить на две основных группы – первичные (или врожденные) и вторичные (или приобретенные) дистрофии сетчатки. Первичные дистрофии обусловлены наследственностью и диагностируются еще в детстве. Вторичные патологии возникают вследствие другого заболевания либо травматического повреждения глаза.

По локализации патологических изменений принято выделять следующие три группы дистрофий сетчатой оболочки: 

• центральные, или макулярные (поражается центральная часть сетчатки – макула);
• периферические (страдает периферия сетчатой оболочки);
• генерализованные (дегенеративные процессы затрагивают всю сетчатую оболочку).

Отдельной разновидностью заболевания является сенильная (возрастная) дистрофия сетчатки, которая возникает как следствие возрастных изменений кровеносной системы глаза. Такая дистрофия в плане локализации является макулярной.

Причины дистрофии сетчатки

По имеющимся данным, дистрофические патологии сетчатки в 30 – 40% всех известных случаев отмечаются у людей, страдающих близорукостью. При дальнозоркости дистрофия сетчатой оболочки фиксируется в 6 – 8% случаев. Таким образом, аномалии рефракции могут являться причиной развития дистрофических изменений сетчатки.

В числе других причин развития рассматриваемой патологии специалисты называют: 

• наследственность;
• воспалительные патологии органов зрения;
• глазные травмы и перенесенные ранее операции на глазах;
• катаракту;
• гипертонию;
• вирусные инфекции;
• сахарный диабет;
• отравления;
• высокий уровень холестерина;
• недостаток витаминов и минералов;
• хронические болезни органов внутренней секреции, сердца и кровеносной системы;
• избыточное воздействие света;
• возрастные изменения сосудов.

Признаки развития дистрофии сетчатки

На ранних стадиях заболевание никак себя не проявляет, признаки дегенеративных изменений отмечаются только тогда, когда патология достаточно развилась и нанесла серьезный ущерб органам зрения. К числу общих для всех типов дистрофий сетчатки симптомов относятся следующие: 

• ухудшение зрения, в том числе потребность в более ярком освещении для чтения, письма и работы с мелкими предметами, а также ухудшение зрения в сумерках;
• сужение полей зрения и появление скотом;
• искажение видимых предметов;
• нарушение цветового восприятия;
• ощущение вспышек и «мушек» перед глазами;
• невозможность правильно определить положение предметов в пространстве.

При появлении хотя бы одного из указанных симптомов следует обратиться к офтальмологу для обследования и своевременного лечения дистрофии сетчатки. Визит к врачу ни стоит откладывать, поскольку заболевание может довольно быстро прогрессировать.

Лечение дистрофии сетчатки в Москве

Сразу отметим, что устранить уже возникшие дегенеративные изменения сетчатой оболочки на современном этапе развития офтальмологии не представляется возможным, поэтому лечение направлено на замедление и остановку дальнейшего развития дистрофии.

В ведущих офтальмологических клиниках Москвы для лечения дистрофии сетчатки применяют медикаментозную терапию, физиотерапию, а также хирургические методики (в том числе лазерную хирургию). Медикаментозное лечение предполагает применение следующих групп препаратов: 

• средства, препятствующие образованию тромбов в кровеносных сосудах (антиагреганты);
• препараты для укрепления и расширения сосудов (ангиопротекторы, вазодилататоры);
• лекарства, влияющие на уровень холестерина в крови (гиполипидемические средства);
• комплексы витаминов;
• полипептиды;
• средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях глаза;
• препараты для улучшения обмена веществ и ускорения регенерации тканей;
• средства, препятствующие образованию и росту новых кровеносных сосудов.

Иногда дополнительно назначаются препараты для рассасывания кровоизлияний и уменьшения отека. Кроме того, может проводиться физиотерапия следующими методами: 

• электрофорез (с гепарином, никотиновой кислотой);
• фото-, электро-и лазерная стимуляция сетчатки;
• магнитотерапия;
• внутривенное лазерное облучение крови.

По показаниям выполняется хирургическое лечение. Возможные варианты операций: 

• лазеркоагуляция сетчатки;
• вазореконструктивные вмешательства;
• реваскуляризирующие операции;
• витрэктомия.

При влажных формах макулодистрофии стандартным хирургическим лечением стала лазерная коагуляция новообразованных сосудов, позволяющая предотвратить скопление жидкости под сетчатой оболочкой и отслойку сетчатки. Процедура имеет малую продолжительность, проводится в амбулаторных условиях и совершенно безболезненна.

Всех, кто нуждается в лечении дистрофии сетчатки, мы приглашаем в московскую глазную клинику «ОкоМед». Наши опытные врачи-офтальмологи обязательно вам помогут!