Факоэмульсификация катаракты

Факоэмульсификация – разновидность микрохирургической операции по удалению катаракты с помощью ультразвука. При факоэмульсификации катаракты в поврежденный заболеванием глаз вводится ультразвуковой зонд, происходит дробление и аспирация частиц дефектного помутневшего хрусталика с последующим введением гибкой интраокулярной линзы (ИОЛ).

Наконечник факоэмульсификатора вводится через микроразрез шириной 2,5-3мм. Посредством воздействия ультразвуковых колебаний производится  растворение (эмульсификация) и удаление передней капсулы хрусталика. Одновременно аппарат аспирирует частички разрушенной ткани хрусталика. Во время хирургического вмешательства стабильность глаза поддерживается с помощью поступающего из аппарата изотонического раствора.

На втором этапе операции после полного удаления разрушенной ткани хрусталика через этот же микроразрез имплантируется сложенная мягкая интраокулярная линза, которая в глазу расправляется и принимает исходную форму.

Достоинства метода:

• Малая травматичность процедуры
• Возможность хирургии катаракты на ранней стадии
• Зрение в послеоперационный период не искажается
• Низкая вероятность осложнений
• Факоэмульсификация катаракты проводится под местной анестезией

Анестезия при факоэмульсификации катаракты возможна двумя способами: инстилляционным (капельная анестезия) и инъекционным. Инстилляционная анестезия заключается в закапывании обезболивающих глазных капель (обычно тетракаин или пропаракаин) для кратковременной поверхностной анестезии. Инъекционная (местная) анестезия заключается в безболезненной инъекции раствора анестетика для временного блокирования болевой чувствительности глаза и предотвращения движения экстраокулярных мышц, что обеспечивает лучший контроль за глазом во время операции. Подвижность и чувствительность прооперированного глаза восстанавливаются в течение нескольких часов после хирургическоговмешательства. Метод анестезии подбирается и назначается врачом для каждого пациента с учетом различных индивидуальных факторов.

В послеоперационный период пациент должен выполнять ряд рекомендаций. Вот рекомендации на первый месяц периода (для пациентов без осложнений):

• не поднимать тяжести более 15 кг;
• не выполнять тяжелую физическую работу;
• не плавать в водоемах и бассейнах;
• регулярно наблюдаться у врача-окулиста;
• промывать оперированный глаз растворами по назначению врача;

Зрительные нагрузки специально не нормируются.

Факоэмульсификация катаракты значительно отличается от старых методов хирургического лечения катаракты. Например, отсутствует необходимость дожидаться «созревания» катаракты. Раньше этот период мог достигать 10 лет, и операция назначалась на этапе практически полной утраты зрения на пораженном глазу. Далее, в традиционной хирургии катаракты применяется разрез 13 – 15 мм с последующим наложением герметизирующих швов; восстановительный период продолжителен, имеются значительные ограничения деятельности пациента. Современным методом операция производится через микроразрез, который обладает свойством самогерметизации. Это избавляет от необходимости наложения послеоперационных швов, значительно сокращает и облегчает восстановительный период. Раньше период восстановления занимал до 2 месяцев, пациенту назначался постельный режим со строжайшим ограничением двигательной активности и нагрузки на глаз для заживления швов. Сегодня пациент выписывается в день операции, незначительные ограничения назначаются на 1 месяц, а результат операции проявляется немедленно.

Внимание! Катаракту необходимо лечить при выявлении ее первых признаков, не дожидаясь ее развития. Вовремя обнаружить заболевание поможет диагностический осмотр офтальмолога.