Лечение иридоциклита

Передним увеитом (или иридоциклитом) офтальмологи называют сочетанное воспалительное поражение радужки и цилиарного тела глаза. Дело в том, что кровоснабжение этих частей глаза является общим, поэтом и воспаление, изначально поразившее радужную оболочку, быстро распространяется на цилиарное тело, и наоборот. Основным проявлением иридоциклита является боль в глазу. На ранних стадиях лечение иридоциклита проходит успешно, но при отсутствии адекватной медицинской помощи болезнь может привести к частичной утрате зрения и слепоте, а в некоторых случаях – потребовать удаления пораженного глаза.

Особенности протекания и лечения иридоциклита

Причины иридоциклита

Заболевание может возникать по различным причинам, при этом истинную первопричину патологии не всегда удается установить. Болезнь может носить эндогенный (обусловлена внутренними причинами) и экзогенный (возникает при воздействии внешних факторов) характер. Чаще всего иридоциклит вызывается:

инфекционными заболеваниями (вирусными, инфекционными, грибковыми);
системными поражениями соединительной ткани (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и т.д.);
болезнями обменного характера (например, сахарный диабет).

Несколько реже к иридоциклиту приводят травмы или послеоперационные осложнения. Вероятность развития иридоциклита возрастает при воздействии таких факторов, как холод, стрессы, расстройства иммунитета, значительные физические или нервные нагрузки.

Симптомы иридоциклита

Заболевание может затрагивать как один, так и оба глаза. Проявления болезни могут сильно различаться, однако можно выделить ряд характерных признаков иридоциклита:

покраснение больного глаза;
деформация зрачка;
слезоточивость, туман перед глазами;
боль, которая усиливается при прикосновении;
головная боль;
незначительное ухудшение зрения.

Кроме того, офтальмолог может заметить изменение цвета радужной оболочки глаза, которая приобретает нехарактерный зеленоватый или ржавый оттенок, ее рисунок становится размытым. Зрачок больного глаза сужен, слабо реагирует на свет. Во время осмотра может быть отмечено наличие серозного или гнойного экссудата, кровоизлияния. Если эксудат оседает на хрусталике и в стекловидном теле, снижается зрение.

Разновидности иридоциклита

Существует несколько вариантов классификации иридоциклитов. Так, по характеру протекания заболевания различают следующие разновидности иридоциклита:

подострый,
острый,
хронический,
рецидивирующий.

Различают врожденный и приобретенный иридоциклит. Чаще всего болезнь встречается у взрослых людей в возрасте 20-40 лет.В зависимости от типа воспалительного процесса выделяют следующие формы патологии:

гнойную,
серозную,
фиброзную,
геморрагическую,
смешанную.

Иридоциклит может сопровождаться образованием гранулем (так называемая гранулематозная форма) или протекать без образования гранулем. В зависимости от причин болезни различаются следующие разновидности иридоциклита:

инфекционные,
аллергические,
инфекционно-аллергические,
обменные,
посттравматические,
возникающие при системных патологиях,
токсико-аллергические (у детей до 12 лет).

Диагностика иридоциклита

Обследование пациентов, страдающих указанным заболеванием, должно иметь комплексный характер. Используются следующие методы:

осмотр и опрос офтальмологом;
проверка остроты зрения;
измерение внутриглазного давления (контактное либо бесконтактное);
ультразвуковое исследование глаза;
офтальмоскопия;
биомикроскопия;
флуоресцентная ангиография;
общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
коагулографическое исследование;
ревмопробы;
серологические исследования на антитела к вирусам;
проверка на сывороточные иммуноглобулины крови, и т.д.

Могут быть назначены дополнительные консультации стоматолога, аллерголога, фтизиатра, ревматолога и других узких специалистов. Необходима также дифференциальная диагностика для исключения приступа глаукомы, кератита и острого конъюнктивита.

Способы лечения иридоциклита

Очень важно своевременно начать лечение заболевания, в противном случае возможно образование спаек и появление иных серьезных осложнений. Как правило, лечение комплексное, требует определенного терпения и упорства.

В первую очередь специалист стремится снять первичное воспаление. Основой лечения иридоциклита является медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначаются:

внутрь (системно);
в форме инъекций (внутривенно, внутримышечно, парабульбарно или субконъюнктивально);
местно (аппликации, капли, промывания).

Используются антисептики, антибиотики, противовирусные препараты, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные средства, мидриатики, иммуномодуляторы. В настоящее время широко используется физиотерапевтическое лечение (электрофорез, УВЧ т.д.). При развитии осложнений может быть назначено хирургическое лечение (иссечение спаек, иридэктомия, лазерная хирургия).