РЕКОМЕНДУЕМ
Главная » Справочник » М » Макулярный отек

Лечение макулярного отека

При некоторых патологиях глаза (травмах, диабетической ретинопатии, тромбозе вен сетчатой оболочки) развивается отек макулы, то есть центральной зоны сетчатки. Иногда такой отек становится следствием неудачной хирургической операции. Жители Москвы и Подмосковья, а также гости столицы могут пройти лечение макулярного отека в нашей клинике «ОкоМед».

Отек макулы развивается вследствие скопления жидкости в слоях сетчатки и становится причиной ухудшения зрения. Хотя по мере спадания отека зрительные функции восстанавливаются, это случается не всегда; даже при отсутствии осложнений восстановление зрения требует от 2 до 15 месяцев. Макулярный отек, существующий долгое время, может привести к необратимым патологическим изменениям структуры сетчатой оболочки и к безвозвратной утрате зрения.

Симптомы и лечение макулярного отека

Симптомы макулярного отека

Отек макулы имеет следующую симптоматику: 

  • центральное зрение размытое, нечеткое;
  • видимые предметы искажаются, прямые линии воспринимаются волнистыми, изогнутыми;
  • изображение приобретает розоватый оттенок;
  • повышение чувствительности к яркому свету;
  • в некоторых случаях имеет место циклическое понижение остроты зрения (обычно в утренние часы);
  • изредка в различное время суток отмечаются различия в восприятии цвета.

При появлении указанных симптомов необходимо безотлагательно обратиться к хорошему офтальмологу для консультации и обследования. Особенно внимательно к состоянию зрения должны относиться лица, страдающие дибетом и, соответственно, находящиеся в группе риска по диабетической ретинопатии — здесь об этом заболевании рассказано подробнее.

Диагностика макулярного отека

Как правило, при подозрении на отек центральной области сетчатки пациента направляют на комплексную диагностику. Квалифицированный врач клиники «ОкоМед» без труда определит изменения глазного дна и установит выявит причину отека.

Заметим, что макулярный отек довольно трудно выявить посредством прямой офтальмоскопии, поскольку такое исследование не предполагает стереоскопического видения, которое дает возможность отметить утолщение в области макулы. С целью точной диагностики диабетического макулярного отека глазное дно пациента осматривают стереоскопически, используя щелевую лампу, а также контактные и бесконтактные линзы.

Определить патологию помогает так называемый тест Амслера — это простой текст, позволяющий выявить метаморфопсии (зрительные искажения) и скотомы (дефекты центрального зрения). Кстати, для оценки динамики патологического процесса такой тест может проводиться больным в домашних условиях самостоятельно.

Тем не менее, указанных исследований для точной диагностики и выбора тактики лечения может оказаться недостаточно. В таком случае назначается флуоресцентная ангиография сетчатки (сокр. ФАГ); данный метод диагностики дает специалисту возможность оценить площадь ишемии сетчатки. Кроме того, большое значение имеет исследование методом оптической когерентной томографии (или ОКТ), на основании которой врач оценивает высоту отека, его распространенность и наличие экссудата. ОКТ необходима для определение динамики патологии и оценки результативности лечения.

Классификация отека макулы

В современной офтальмологии принято выделять  3 основных разновидности макулярного отека в зависимости от патогенеза:

  1. кистозный — характеризуется скоплением жидкости в интраретинальных полостях, образующихся в наружном ядерном слое макулы, нередко данная разновидность отека указывает на терминальную стадию патологии;
  2. диабетический — возникает вследствие нарушения проницаемости мелких сосудов хориоидеи (сосудистой оболочки, питающей сетчатку);
  3. отек, обусловленный развитием возрастной макулярной дегенерации.

Кроме того, специалисты различают следующие 4 вида отека:

  1. фокальный (локальный);
  2.  диффузный;
  3. ишемический;
  4. смешанный.

Методы лечения макулярного отека

Выбор методов лечения заболевания осуществляется с учетом разновидности отека макулы, стадии патологии и многих других факторов. Так, при кистозном отеке пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты местно или системно. Могут применяться в виде интравитреальных инъекций кортикостероиды. Рекомендуется терапия посредством интравитреального введения ингибиторов фактора роста эндотелия кровеносных сосудов (VEGF), наиболее популярным препаратом этого типа является Луцентис.

Эффективным способом нормализации кровотока и улучшения питания центральной части сетчатой оболочки является лазерная коагуляция сетчатки. Грамотно проведенная витрэктомия приводит к существенному улучшению состояния больного глаза.

В настоящее время «золотым стандартом» лечения диабетического макулярного отека является лазеркоагуляция сетчатки. Данный метод офтальмохирургии позволяет улучшить кровоснабжение макулы и остановить прогрессирование патологии. В некоторых случаях выраженного положительного эффекта удается достичь посредством интравитреальных инъекций Кеналога и анти-VEGF (в том числе Луцентиса).

Отек макулы при возрастной макулярной дегенерации также лечится внутриглазными инъекциями препаратов анти-VEGF.

Для профилактики развития макулярного отека рекомендуется контролировать уровень сахара в крови пациентов, страдающих диабетом. Кроме того, лица, входящие в группу риска, должны регулярно являться на осмотр к офтальмологу. Пройти профилактический осмотр, диагностику и лечение по поводу отека макулы Вы можете в клинике «ОкоМед». В нашей клинике трудятся прекрасные специалисты в области лечения патологий сетчатой оболочки, которые наверняка смогут Вам помочь даже в самых сложных случаях!

НАПИШИТЕ НАМ
НОВОСТИ
  • «Хочу от всей души поблагодарить Гуляева М.В. за блестяще проведенную склеропластику...»

  • 10 апреля 2017

    «От всей нашей семьи хотим поблагодарить замечательного доктора Ларину Татьяну Павловну...»

  • 07 апреля 2017

    «Мой ребенок уже три года проходит лечение в вашей клинике. Результатом мы довольны...»

  • 08 декабря 2016

    «Нет слов, дабы выразить своё восхищение профессионализмом, сердечной теплотой...»

  • Спешите воспользоваться скидкой на введение ANTI VEGF препаратов!