Виды и формы отслойки сетчатки

Одной из опаснейших офтальмологических патологий, приводящих к потере зрения, является отслойка сетчатки. Данное заболевание характеризуется просачиванием внутриглазной жидкости под сетчатую оболочку глаза, в результате лишенные питания светочувствительные клетки сетчатки отмирают, вызывая частичную или полную утрату зрительной функции. В этой статье мы рассмотрим виды и формы отслойки сетчатки.

Классификация отслоений по площади поражения

По тому, какая площадь сетчатой оболочки охвачена патологическим явлением, различают следующие виды отслойки:

• локальная (менее 1/4 всей площади сетчатки);
• распространенная (около половины всей площади);
• субтотальная – 3/4 площади;
• тотальная – отслоение всей сетчатки.

Классификация по механизму развития патологии

По механизму развития заболевания принято выделять следующие виды отслойки сетчатки: 

• регматогенная;
• тракционная;
• экссудативная;
• травматическая.

Регматогенная отслойка сетчатки возникает по причине разрывов сетчатой оболочки, через которые внутриглазная жидкость начинает проникать под сетчатку, приводя к ее расслоению. Эта форма патологии чаще всего отмечается у тех, кто страдает дегенерациями сетчатки, выраженной близорукостью, ретинитами и хориоретинитами.

Тракционное отслоение обычно диагностируется у тех пациентов, которые имеют участки сращения сетчатки и мембраны стекловидного тела. В этом случае при спадении стекловидного тела (синерезисе) возникает натяжение сетчатки, которое может привести к ее отслойке. Разрывы сетчатой оболочки при этом не возникают.

Экссудативная форма отслойки формируется по причине скопления жидкости под сетчаткой.

Травматическая отслойка становится следствием травм головы, контузий и проникающих ранений глазного яблока. Кроме того, такое отслоение сетчатки может отмечаться после операций на органах зрения.

Другие разновидности отслойки сетчатки

Обычно в первые 2 дня с момента ее развития отслойка сетчатки подвижная, а затем становится ригидной (то есть неподвижной). Ригидная отслойка в плане прогноза неблагоприятна. Чтобы выявить степень подвижности патологии, пациенту на несколько суток назначают постельный режим. Затем врач-офтальмолог проверяет подвижность ретины. Когда сетчатая оболочка полностью прилегает к подлежащим слоям, говорят о подвижной форме патологии; когда такого прилегания нет, отслойка ригидная. Нередко отмечается частичная подвижность, при которой сетчатая оболочка прилегает к нижним слоям частично.

Если проникшая под сетчатую оболочку внутриглазная жидкость образовала пузырь, говорят о пузыревидной отслойке.В других случаях оболочка собирается в складки, это так называемое плоское отслоение.

Лечение отслойки сетчатки должно проводиться с учетом ее разновидности и вовремя, так как подобная отслойка представляет собой одну из основных причин инвалидности.