Диабет глаза, диабетическая ретинопатия

Что такое диабетическая ретинопатия?

Диабетическая ретинопатия (диабет глаза) - позднее неспецифическое микрососудистое осложнение сахарного диабета, в равной степени характерное как для инсулинозависимого, так и для инсулиннезависимого типов диабета. Диабетическая ретинопатия является лидирующей причиной слепоты среди трудоспособного населения. Диабет глаза - опаснейшее заболевание зрения.

Своевременное выявление самых ранних проявлений диабета глаза является первоочередной задачей, так как на поздних стадиях процесса лечение уже малоперспективно. Однако на начальных этапах диабета глаза патологические изменения в сетчатке не сопровождаются зрительными расстройствами, поэтому сами пациенты обращаются за медицинской помощью, как правило, поздно. В связи с этим большая ответственность возлагается на работу диспансерного офтальмологического наблюдения и на плечи самого пациента, серьезное отношение и ответственный подход которого будет способствовать сокращению имеющегося риска потери зрения при диабете глаза.

Степень тяжести диабетической ретинопатии определяется длительностью заболевания СД, уровнем сахара в крови, а также наличием сопутствующей патологии.

Выделяют две основные клинические формы диабетической ретинопатии: непролиферативную и пролиферативную. Первая форма диабета глаза может возникнуть на любом сроке заболевания и, по сути, представляет собой начальный этап развития ретинопатии. Впоследствии возможен ее переход во вторую форму диабета глаза – пролиферативную, характеризующуюся появлением новообразованных сосудов и грозящую значительной потерей зрения.

Руководствуясь результатами базовых многоцентровых исследований, проведенных во всем мире за последние десять лет среди большого количества пациентов, страдающих сахарным диабетом, были разработаны методические рекомендации офтальмологам, предусматривающие определенный алгоритм действия на каждом этапе развития диабетической ретинопатии. Анализ результатов показал, что своевременное лазерное лечение сетчатки позволяет предотвратить серьезные диабетические осложнения со стороны органа зрения.

Лишь на начальных этапах диабетической ретинопатии пациенту может быть рекомендовано динамическое наблюдение и терапевтическое лечение. В тех же случаях, когда при осмотре глазного дна выявляются более серьезные изменения: отек центральной зоны сетчатки – макулы, кровоизлияния в толщу сетчатки или в стекловидное тело, отложение экссудатов, появление новообразованных сосудов и другие признаки гипоксии, необходимо безотлагательно приступать к лазерному лечению диабета глаза, а в более запущенных случаях – и к полостной хирургии. Патологические изменения ретины при диабете чреваты отслойкой сетчатки.

Как и при других заболеваниях сетчатки, для более точной оценки тяжести поражения сетчатки и определения локализации патологических изменений необходимо проведение флюоресцентной ангиографии – серии фотографий глазного дна при прохождении специального красящего вещества и накоплении его сосудами и тканями глаза.

При диабетической ретинопатии в большинстве случаев лазерным лучом воздействуют почти на всю площадь поверхности сетчатки. В связи с большим объемом вмешательства, лечение, как правило, разбивается на несколько сеансов (в среднем 3-4), выполняемых с интервалом в несколько дней. Каждый этап проводится амбулаторно после предварительного расширения зрачка и закапывания анестетика. В ходе процедуры используется специальная контактная линза, которая помещается на глаз пациента и помогает фокусировать свет на подлежащие обработке участки сетчатки. Во время лазеркоагуляции могут возникнуть незначительные болезненные ощущения, при непереносимости которых может быть использовано местное обезболивание в виде инъекции в окружающие глаз ткани. Продолжительность одного сеанса составляет в среднем от 30 до 45 минут. После завершения сеанса вы получите рекомендации врача.

Через два - четыре месяца после завершения лечения необходимо проведение повторной флюоресцентной ангиографии для оценки состояния сетчатки и установления необходимости дополнительной обработки сетчатки с помощью лазера.

Очень важно для пациента понимать, что лазерное лечение диабета глаза направлено на стабилизацию и компенсацию процесса. Оно проводится с целью профилактики дальнейшего ухудшения зрения и обычно не способствует его улучшению.

Помните, что своевременное обращение в офтальмологическую клинику поможет Вам избежать возможных серьезных осложнений при диабете глаза и продлить жизнь Вашим глазам.

Коллектив клиники «ОкоМед» желает Вам здоровья и прекрасного зрения!