РЕКОМЕНДУЕМ
  • Кератоконус — это дистрофия и характерная деформация роговицы, сопровождающиеся снижением зрения.

  • Ячмень — распространенное название гнойного воспаления сальной железы или волосяного мешочка на веках.

  • Диабетическая ретинопатия (иначе говоря, диабет глаза) – позднее неспецифическое осложнение сахарного диабета.

  • Если Вы имеете нарушения бинокулярного зрения, можно пройти курс эффективного лечения в клинике «ОкоМед» .

  • Благодаря зрению, дети имеют возможность познавать окружающий мир. В первые годы жизни наиболее. Зрительный аппарат ребенка формируется еще до рождения...

Главная » Справочник » Г » Гемофтальм

Гемофтальм: особенности, виды, лечение

Кровоизлияние в полость стекловидного тела принято называть гемофтальмом. Это слово образовано от 2 греческих слов — «хайма» (что означает «кровь») и «офтальмос» (глаз). К развитию гемофтальма обычно приводят травмы глаза (ранения проникающего характера, контузии) или патологии кровеносных сосудов, вызывающие их повреждение (к примеру, гемморагический диатез или сахарный диабет).

Особенности развития гемофтальма

Как правило, кровоизлияние в глазное яблоко имеет массивный характер и затрагивает значительную часть полости, в норме занятой стекловидным телом, приводя к существенному снижению остроты зрения. Если кровоизлияние занимает до 1/8 объема стекловидного тела, оно не является серьезной патологией, поскольку редко приводит к стойкому ухудшению зрения.

Исследуя поврежденный глаз, офтальмолог отметит ослабление розового рефлекса (вплоть до полного исчезновения). Так как стекловидное тело содержит малое количество фибринолитического содержимого, рассасывание излившейся в полость глазного яблока крови происходит очень медленно и занимает месяцы. При этом кровь имеет свойство оседать на фибриллярных структурах стекловидного  тела, что приводит к появлению мембран. Вследствие гемофтальма в стекловидном теле при участии частиц крови могут формироваться тяжи (так называемые шварты), в тяжелых случаях вызывающие фиброз стекловидного тела.

Виды гемофтальма

Лечение гемофтальма

Принято различать различные разновидностей заболевания.

Гемофтальмом истинным называется обширное излияние крови, при котором стекловидное тело не просматривается методом офтальмоскопии. Ложный гемофтальм имеет схожие клинические проявления, но кровоизлияние локализовано в задней камере или ретролентальном пространстве.

Тотальный гемофтальм — кровь занимает более 75 % объема стекловидного тела. При частичном объем излившейся крови меньше.

О гемолитической разновидности заболевания говорят, если наблюдается диффузное пропитывание кровью всего содержимого стекловидного тела. Интересно, что при данной форме с локализацией диффузного кровоизлияния в задней части стекловидного тела рефлекс имеет красноватый оттенок, который не слишком опытный врач может спутать с нормальным розовым рефлексом; такая ситуация особенно вероятна при узком зрачке. В сомнительных случаях рекомендуется проводить исследование, расширив зрачок.

Особой формой патологии является юношеский рецидивирующий гемофтальм, возникающий в результате перифлебита сетчатой оболочки, или (значительно реже) при воспалениях сосудистой оболочки.

Методы лечения гемофтальма

Лечение заболевания производится на основании диагностического явления и зависит от причины кровоизлияния, а также от времени, которое прошло с момента развития гемофтальма.

Если патология свежая, больному передписывается сохранять полный покой; называют кровоостанавливающие препараты (дицинон и викасол) и препараты с аскорбиновой кислотой (например, аскорутин). После этого проводится курс рассасывающей терапии, с помощью которой врач пытается ускорить рассасывание излившейся крови. Для этого применяются внутривенные вливания гипертонических растворов, также биогенные стимуляторы (например, ферменты — трипсин, лидаза). Возможна аутогемотерапия и гемодез.

Лечение по указанной схеме дает выраженный положительный результат при частичном гемофтальме, однако тотальный гемофтальм хуже поддается медикаментозному лечению, поскольку в этом случае формируются тяжи в стекловидном теле. Следствием образования таких патологических структур может явиться отслойка сетчатки или вторичная глаукома, поэтому в некоторых случаях врач может порекомендовать хирургическую операцию — витрэктомию.

НАПИШИТЕ НАМ
НОВОСТИ