«Куриная слепота» — причины и лечение гемералопии

«Куриная слепота», или гемералопия  (вариант: никталопия) — это широко распространенная зрительная аномалия, при которой зрение слабо адаптируется к условиям слабой освещенности. Проще говоря, страдающий гемералопией долго привыкает к изменениям освещенности и плохо видит в сумерках.

Пройти обследование по поводу гемералопии и получить квалифицированное лечение вызывавших эту аномалию патологических состояний можно в московской глазной клинике «ОкоМед».

Причины «куриной слепоты»

В глазу здорового человека присутствуют более 120 млн так называемых «палочек». Это особый тип светочувствительных клеток. В случае гемералопии их количество может доходить до несколько миллионов, чего явно недостаточно для хорошего зрения в условиях слабой освещенности. При этом больной неплохо видит днем, потому что для дневного видения достаточно нескольких сотен тысяч таких клеток.

Примерно сотню лет тому назад гемералопия была широко распространена среди бедных слоев населения, которые плохо питались и страдали от недостатка витаминов. Возможно, отсюда и возникло «народное» название этой патологии — «куриная слепота». Однако гемералопию могут вызывать самые разные факторы:

• уже упомянутый недостаток витаминов (прежде всего А, В2, РР), приводящий к дегенеративно-дистрофические процессам, убивающим светочувствительные клетки сетчатой оболочки;
• малокровие и анемия;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (в том числе болезнь Крона, язвенная болезнь желудка, колиты и прочие патологии) и связанные с ними нарушения усвоения питательных веществ;
• проблемы с сетчаткой, обусловленные сахарным диабетом;
• офтальмологические осложнения перенесенных вирусных инфекций;
• специфическая наследственность (в данном случае гемералопия не поддается лечению);
• гепатиты различного происхождения, в том числе возникшие на фоне злоупотребления алкоголем;
• перенесенная ранее малярия;
• лечение некоторыми лекарственными препаратами (к примеру, антидепрессантами);
• отслойка сетчатой оболочки на ранней ее стадии;
• катаракта;
• глаукома.

С учетом причин и условий развития «куриной слепоты» принято различать гемералопию врожденную, эссенциальную (то есть обусловленную недостатком витамина А и проблемами обмена веществ) и симптоматическую (указывающую на дистрофию сетчатой оболочки).

Обычными симптомами гемералопии являются:

• жалобы ребенка на плохое зрение в условиях слабого освещения, нарушение координации в сумерках;
• повышенная утомляемость глаз в вечернее время;
• нарушение способности к ориентации в темноте;
• дискомфорт или болезненные ощущения в глазах при ярком свете;
• при недостатке витамина A (эссенциальная форма гемералопии) возникают характерные бляшкивек в области глазной щели, сохнет и шелушится кожа, на ней появляются расчесы и язвочки;
• ухудшение сумеречного зрения по мере развития основной патологии (симптоматическая форма).

Диагностика гемералопии

Стадия заболевания зависит от того, сколько светочувствительных палочек сохранилось и как быстро прогрессирует патология.

Экспресс-метод определения конкретного случая гемералопии — этоисследование  визометрии. В процессе такой диагностики больному предлагают смотреть на стандартную таблицу с буквами или другими знаками, причем в процессе исследования интенсивность освещения постепенно уменьшается. Естественно, человек, страдающий «куриной слепотой», с падением освещенности утрачивает способность различать содержимое таблицы.

Помимо визометрии, проводятся и другие исследования:

• офтальмоскопия,
• томография,
• анализы крови и мочи с обязательным определением уровня сахара.

Нужно иметь в виду, что лицам, которые страдают гемералопией, запрещено водить транспортные средства.

Лечение «куриной слепоты»

Услуги лечения гемералопии в Москве предоставляет клиника «ОкоМед». К нашим специалистам могут обратиться как москвичи, так и гости из других регионов России или других стран.

Врожденная гемералопия, к сожалению, пока лечению не поддается, но все другие формы «куриной слепоты» можно вылечить или скорректировать. Например, если гемералопия вызвана нехваткой витамина А, терапия подразумевает прием препаратов, содержащих этот витамин, а также рибофлавина и никотиновой кислоты. Кроме того, проводится коррекция диеты — пациенту рекомендуют включить в рацион следующие продукты:

• морковь,
• яблоки,
• шпинат,
• пивные дрожжи,
• красное мясо (нежирное),
• яйцо,
• печень,
• треска,
• сыр.

Поскольку у страдающих «куриной слепотой» нередко отмечается истощенное состояние и снижение массы тела до критической, питание должно быть одновременно высококалорийным и здоровым.

Если причинами утраты светочувствительных клеток сетчатки являются сахарный диабет или нарушения усвоения питательных веществ, принимаются меры по коррекции этих патологий. Если гемералопия выступает ранним симптомом глаукомы, катаракты или отслойки сетчатки, проводится комплексное обследование для точного определения действительных причин «куриной слепоты», после чего назначается лечение основной патологии.