Опухоли глаз

Целая группа новообразований, которые развиваются в тканях зрительных органов, принято называть опухолями глаз. Подобные опухоли выявляются как в самом глазном яблоке, так и в окружающих глаз тканях.

Разновидности опухолей глаз

Как показывает статистика, новообразования глаза составляют около 3% всех опухолей, диагностируемых у человека. Наиболее часто фиксируются опухоли век и конъюнктивы (на эту группу новообразований приходится до 55 % случаев опухолей глаза), несколько реже офтальмологи сталкиваются с внутриглазными — или интраокулярными — опухолями (порядка 30%), а на третьем месте по частоте диагностирования находятся опухоли глазной орбиты (примерно 15 %).

Помимо этого, опухоли глаз могут быть как первичными, то есть развивающимися непосредственно из тканей глаза, так или вторичными (то есть метастатическими), когда опухоль глаза возникает из новообразования, возникшего в других органах и тканях. По своим свойствам все опухоли глаза (как и любые другие опухоли) разделяются на доброкачественные и злокачественные.

Среди доброкачественных опухолей глаз особенно часто отмечаются хориоидальная гемангиома, хориоидальный невус, а также доброкачественные опухоли века и орбиты. Источником хориоидальной гемангиомы становится сосудистая оболочка глазного яблока. Эта опухоль может локализоваться в любом месте, в ряде случаев патология может приводить к отслойке сетчатки с серьезным нарушением зрения (до полной слепоты).

Хориоидальный невус, подобно невусу кожному, может перерождаться в злокачественную опухоль, поэтому при выявлении хороидального невуса врач назначает периодическое наблюдение за изменениями формы, размеров и цвета опухоли.

Доброкачественные опухоли века широко представлены дермоидными кистами.  Иногда дермоидные кисты воспаляются, а при неполном излечении могут возникать снова.

Доброкачественные опухоли глазной орбиты возникают при разрастании или жировой и лимфоидной ткани, а также кровеносных сосудов. Несмотря на доброкачественный характер, такие опухоли тоже опасны, поскольку приводят к выпячиванию глазного яблока. Следствием такого выпячивания становятся ухудшение зрительных функций глаза и выраженный косметический дефект.

Самфы распространенным злокачественным новообразованием глаз у взрослых людей является вторичный (то есть метастатический) рак.

Чаще всего к поражению органов зрения приводят первичные опухоли груди и легких, несколько реже – злокачественные образования в предстательной железе и почках, лейкемии и лимфомы, а также рак кожи. Среди первичных злокачественных опухолей органов зрения первое место удерживает внутриглазная (или увеальная) меланома, при которой взрывное размножение меланоцитов в сосудистой оболочке глаза приводит к частичной, а иногда и к полной слепоте.

У детей самой распространенной злокачественной опухолью является ретинобластома. Для этого вида опухоли характерен быстрый рост клеток сетчатки глаза. Обычно диагноз ретинобластомы ставится в возрасте 2-3 лет. Специалисты различают наследственную форму ретинобластомы, когда опухоль возникает у нескольких поколений одного семейства (55 % всех случаев) и ненаследственную, когда заболевание не обусловлено генетикой.

При ретинобластомах у детей развивается косоглазие, возникает зрительная дезориентация и задержка общего развития. При всей опасности заболевания заболевания, ретинобластома хорошо лечится в случае своевременного выявления (поддаются лечению девять из десяти маленьких пациентов).

Диагностика и лечение опухолей глаз

В настоящее время диагностика глазных опухолей в развитых странах предполагает наружное обследование пациента и офтальмоскопию. В качестве дополнительных методов диагностики применяются ультразвуковое исследование, флюоресцентная ангиография сосудов глаза, тонкоигольная биопсия с микроскопическим исследованием взятых образцов ткани. Для уточнения локализации и степени распространения метастазов опухоли успешно применяется компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ и МРТ), диагностика методом ядерно-магнитного резонанса (ЯМР).

Лечение опухолей глаз всегда назначается индивидуально и зависит от разновидности, размеров и локализации опухоли, наличия или отсутствия метастазов, общего состояния и возраста пациента. Наиболее часто для лечения таких опухолей применяются хирургические методы, которые подразумевают частичное или полное удаление новообразования. Иногда хирургическое лечение выполняется с использованием лазерных технологий.

Хирургическое лечение опухолей зрительной системы зачастую дополняется радио- и химиотерапией.